Paniculitis migratoria con eosinofilia: primer caso de gnathostomiasis en Colombia / Migratory panniculitis with eosinophilia: first case of gnathostomiasis in Colombia

Se presenta el caso de un agricultor de Necocli (Antioquia) de 42 anos de edad con dos lesiones nodulares profundas migratorias, que aparecieron en el abdomen primero, luego en el torax y posteriormente sanaron con fibrosis. Los examenes de sangre mostraron eosinofilia, aumento de IgE y la biopsia fue informada como una paniculitis compuesta por linfocitos, plasmocitos, polimorfonucleares neutrofilos y eosinofilos. El paciente fue tratado con tiabendazol para una estrongiliodiasis intestinal y simultaneamente sanaron las lesiones de piel. La historia es muy sugestiva de una paniculitis parasitaria. Aunque el parasito no se encontro, lo cual es muy frecuente que suceda por la rapidez con que se mueve, la mas grande posibilidad diagnostica es Gnathostomiasis. Esta enfermedad es causada por un helminto del genero Gnathostoma.

Estudio comparativo de la eficacia de la griseofulvina y del itraconazol en el tratamiento de las tineas corporis y cruris / Comparative study of the efficacy of the griseofulvine and the itraconazole in the treatment of tineas corporis and cruris

Con el objeto de comparar la eficacia de dos antimicoticos administrados por via oral, se estudiaron 20 pacientes con diagnostico de dermatofitosis comprobado clinica y micologicamente. Tales pacientes recibieron 500 mg de grisefulvina o 100 mg de itraconazol, en una sola dosis, en la manana y por 15 dias. Se hicieron evaluaciones clinicas y de laboratorio al comienzo y al final del tratamiento asi como dos semanas posterapia. Un paciente tuvo doble infeccion micotica y se considero como dos casos, para un total de 21; de estos, 10 fueron tratados con grisefulvina y 11 con itraconazol. Se encontro que ambos antimicoticos fueron efectivos para producir curacion tanto desde el punto de vista clinico como micologico, sin hallar diferencias estadisticamente significativas. Sin embargo, el itraconazol mostro ser superior cuando, a las dos semanas posterapia, se analizaron independientemente las variables clinicas de descamacion, inflamacion y sintomas subjetivos. Ninguna de las dos drogas produjo alteraciones hematologicas, hepaticas, ni renales; cuatro pacientes que presentaron sintomas secundarios fueron del grupo tratado con griseofulvina

Histopathology of cutaneous and mucosal lesions in human paracoccidioidomycosis

Biopsias de lesöes cutânea e mucosa de 40 pacientes com paracoccidioidomicose ativa foram estudadas em seu aspecto histopatológico. Todos os casos mostravam inflamaçäo granulomatosa crônica e 38 também apresentavam supuraçäo; este quadro correspondia ao granuloma micótico misto (MMG). A eliminaçäo do parasita ocorre através da formaçäo de edema progressivo, acompanhado por exocitose. O edema evolui a espongiose, microvesículas e microabscessos que näo só contém o fungo, mas também vários elementos celulares. As células encarregadas do processo fagocitário eram essencialmente células gigantes de Langhams; polimorfonucleares, células epitelióides e células gigantes de corpos estranhos eram fagócitos pobres. Um achado adicional foi a presença de fibrose na maioria das biópsias